Почему у ребенка кровь из носа пошла, причины появления

Кровотечение из носа – одна из распространенных жалоб в педиатрической практике. Оно может сопровождаться шумом в ушах, головокружением. При обильном кровотечении – снижается артериальное давление, появляются системные симптомы. Причиной может быть травма, особенности строения сосудистой сети, воспалительные заболевания и болезни крови.

Причины, не связанные с болезнями

Почему у ребенка пошла кровь из носа?

Травма – одна из самых распространенных причин. Сюда можно отнести и инородные тела, попавшие в носовую полость. Это актуально для детей младшего возраста.

Не следует исключать, что кровотечение может возникнуть, как реакция на очень сухой воздух. Это происходит либо в жаркое время года, либо если в помещении работает кондиционер.

Чаще всего страдает сосуд из нижней части перегородки. Эта часть носа хорошо кровоснабжается за счет развитой сосудистой сети. При трении руками, царапанье эта сеть легко повреждается, провоцируя кровотечение.

Резкая потеря веса – еще одна причина, при которой появляются геморрагии.

Спонтанные геморрагии появляются при:

* резком снижении атмосферного давления;
* повышении температуры тела;
* длительном пребывании на солнце;
* физическом перенапряжении.

Смещение носовой перегородки может стать причиной нечастых кровотечений. У ребенка в таком случае будет наблюдаться затруднения дыхания через нос.

Местные причины

Геморрагии из носовых сосудов чаще всего возникают из-за местных причин. Это может особенность строения сосудов или воспаление слизистой оболочки, которое приводит к разрыву артериолы или капилляра зоны Киссельбаха.

Почему у ребенка ночью кровь из носа?

Также следует помнить о инфекционных ЛОР-заболеваниях. Риниты, синуситы приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке и могут осложниться кровотечением.

Заболевания крови

Геморрагические диатезы – группа заболеваний, проявляющаяся склонностью к кровоточивости:

* тромбоцитопения;
* ДВС-синдром;
* дефицит факторов свертывания — гемофилии.

Они проявляются повторяющимися геморрагиями разной локализации – носовые, десневые и т.д. Кровотечение может возникнуть спонтанно или после травмы. Причинами развития этой группы заболеваний являются нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

Важно обследовать у детей с кровотечениями систему гемостаза и микроциркульторного русла. Одним из основных методов дифференциальной диагностики является коагулограмма.

Почему у ребенка кровь из носа, причина этой проблемы может крыться в хроническом нарушении функции печени. Из-за этого нарушается свертываемость крови.

Лекарственные средства

Некоторые группы лекарственных средств могут стать причиной, почему у ребенка пошла кровь из носа. А именно:

* дезагреганты;
* тромболитики;
* антикоагулянты;
* цитостатики.

Передозировка гепарина приводит к ингибированию антитромбина III, его изменению и превращению в быстрый инактиватор факторов свертывания. Если у ребенка после назначения гепарина появляется носовое кровотечение, последующую дозу следует пропустить или уменьшить.

Из тромболитиков вызывают геморрагии:
* стрептокиназа;
* альтеплаза;
* тенектеплаза.

Генетические заболевания

Болезнь Ослера-Рандю – наследственная патология, особенностью которой является неполноценность эндотелия сосудов. Это приводит к аномальному формированию сосудов – множественным ангиомам и телеангиэктазиям. И это тоже может быть стать ответом на вопрос, почему бежит крови из носа у ребенка. Носовые кровотечения в таком случае возникают самостоятельно или при незначительном повреждении. Процесс носит регулярный характер, что приводит к развитию анемии. Чтобы заподозрить эту патологию у ребенка, достаточно осмотреть слизистые оболочки рта и носа. На них будут заметны расширенные сосуды. Дебютирует эта патология у детей в возрасте от 6 до 10 лет, независимо от пола ребенка.

Болезнь Виллебранда – наследственное заболевание, характеризующееся возникновением кровотечений различной локализации и интенсивности. Патология связана с дефицитом VIIфактора свертывания. Чаще всего проявляется кровотечением из слизистой рта, носа, внутренних органов.

Гипертензия

Одной из причин, почему у детей кровь из носа пошла, является повышение давления. Ранее считалось, что эта проблема затрагивает только взрослое население. В данный момент времени ученые доказали, что гипертензия может возникнуть и у ребенка тоже. В ее этиологии могут лежать заболевания сердечно-сосудистой системы – врожденные пороки, инфекционные миокардиты.

В подростковом возрасте гипертензия возникает на фоне вегетативного дисбаланса регуляции тонуса сосудов, в том числе и кровоснабжающих носовую полость. К тому же гипертензия также может быть признаком нарушения системы свертывания.

Для появления кровотечения скачок давления должен быть значительным. Ребенок может отмечать улучшение своего самочувствия после кровотечения.

Опухоли

Регулярно повторяющиеся геморрагии могут быть симптомом опухоли. Признаками, позволяющими заподозрить новообразование, являются:

*затруднение носового дыхания с одной стороны;
* ринорея;
* боли в области лица;
* признаки поражения черепных нервов – онемение лица, диплопия и др.

Необходимо отметить, что у детей чаще всего встречаются доброкачественные новообразования.

 

врач педиатр высшей категории Анна Лисовец

Напишите что Вы думаете об этом:

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *